[소아 주관절 아탈구]
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01소아 주관절 아탈구(팔꿈치 탈구)란?
팔꿈치 관절은 상완골, 척골, 요골로 이루어져 있습니다. 소아 주관절 아탈구는 쉽게 말해, 아이의 팔이 부분적으로 요골만 탈구된 상태를 말합니다.
성인의 팔꿈치 탈구는 넘어지면서 한 손으로 바닥을 짚으면서 일어나는 경우가 많지만, 소아의 경우는 다릅니다. 인대결합이 강하지 못하기 때문에 아이 팔을 잡아 끌어 당기는 자세에서 요골이 어긋나 탈구가 발생합니다. 만 1~6세 사이에서 주로 발생하는데, 통증 표현을 잘 하지 못하는 어린 아이의 경우에서는 대부분 '어깨 탈구'로 오인하여 병원에 오는 경우가 많이 있습니다.
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02소아 주관절 아탈구 발생원인과 증상
발생원인
- 갑자기 아이의 손을 잡아 당길 때
- 아이의 손을 잡고 들어 올릴 때
- 양쪽에서 각각 한 손을 잡고 그네를 태워주는 동작을 할 때
- 아이가 철봉 등에 매달릴 때
증상
- 한쪽 팔을 사용하지 않으려고 한다.
- 팔꿈치에 통증이 발생했다가 감소한다.
- 손목과 어깨를 움직이지 못한다.
- 팔꿈치를 굽혔다 폈다 할 수 있는 각도가 작다.
- 요골 부위를 누르면 통증이 있다
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03소아 주관절 아탈구 진단
단순 방사선 검사를 통해 팔꿈치 골절 또는 성장판 손상 등을 함께 진단합니다. 진단이 불명확할 경우, 초음파 검사를 추가적으로 할 수 있습니다.
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04소아 주관절 아탈구 치료방법
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비수술 치료
가능한한 빨리 요골을 맞춰 주는 비관혈적 도수 정복술을 시행합니다. 정복술을 시행한 후, 잠시 안정을 취한 뒤, 팔을 잘 들어 올릴 수 있는지 확인합니다. 탈구가 재발되는 경우에는 부목으로 고정해 줍니다.
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