[소아골절]

  • 01소아골절이란?

    뼈의 연속성을 잃은 상태를 골절이라고 합니다. 뼈가 부러진 상태뿐만 아니라, 뼈에 금이 간 ‘부전골절’도 골절에 속합니다.
    뼈나 관절면의 손상뿐만 아니라 피부 연부 조직의 손상도 함께 동반하기 때문에 빠른 응급조치 및 치료가 중요합니다.

    놀이나 운동 중에 넘어지거나 뛰어내리다가 팔을 뻗은 채 손을 지면에 짚으면서 골절을 당하는 경우가 가장 흔하기 때문에 소아 골절의 약 70% 이상은 팔 부상이 가장 많습니다.
    손목과 아래팔뼈(요골과 척골), 팔꿈치, 빗장뼈(쇄골) 등의 순서로 잘 다칩니다.
    교통 사고의 경우에서는 대퇴골이나 종아리뼈(경골과 비골) 골절이 흔하고, 닫히는 문이나 문지방에 충격되면 손가락이나 발가락 골절이 생깁니다.
    뼈가 제대로 형성되지 않은 성장기 어린이나 청소년들에게 있어서 골절은 성장장애로 이어질 수 있으므로 주의해야 합니다.

    특히 성장판이 손상되면 골절 부위의 저성장 또는 과정상, 골변형 등이 생길 수 있습니다.
    어린이나 청소년은 골절 치유 속도가 빨라 유합이 잘 되는 점이 장점이기도 하지만, 초기 진단이 부적절하게 되어서 치료 시기를 놓친 경우, 골 유합이 이미 이루어지면서 관절 운동 범위가 제한될 수 있으므로 전문가에 의한 초기 진단과 치료가 중요합니다.

  • 02소아골절종류

    손목 골절 손목은 요골과 척골, 2개의 뼈로 이루어져 있습니다. 골절이 심한 경우, 뼈가 분쇄되어 팔 모양에 변형이 생길 수 있습니다.
    팔꿈치 골절 상완골 원위부 골절 중에서 과상골절과 외과골절이 가장 흔합니다. 대부분 손과 팔이 펴진 채로 낙상했을 때에 발생합니다. 이 밖에 내상과 골절, 요골두 및 경부 골절, 팔꿈치머리 골절 등이 있습니다.
    쇄골 골절 쇄골은 흉골과 견갑골을 잇는 긴 뼈로 흔히 빗장뼈라고 하며, 팔을 몸통에 고정시키는 역할을 합니다. 쇄골 골절은 골절 부위 양쪽 뼈의 전위가 심하지 않고, 주위 조직의 손상 없이 쇄골만 손상되는 경우가 많습니다.
    손가락/발가락 골절 놀이나 스포츠 활동시에 직접적인 타격을 받았을 때, 닫히는 문에 충격되었을 때, 심하게 넘어졌을 때에 흔히 손가락/발가락 골절이 생길 수 있습니다. 골절 각도가 크거나, 회전이 있는 경우에서는 여러 합병증이 올 수 있으므로 주의해야 합니다.
    하퇴골(종아리뼈) 골절 무릎 밑부터 발목까지의 다리뼈를 하퇴골이라고 하며, 경골과 비골로 구성되어 있습니다. 외상에 의해 경골과 비골이 함께 골절될 수도 있고, 하나만 골절될 수도 있습니다.
    대퇴골 골절 대퇴골은 허벅지뼈를 말하며, 낙상 사고로 인해 대퇴골 간부 골절이 흔히 생길 수 있습니다.
    발목 골절 넘어지거나 발목이 접질리면서 발목이 골절될 수 있습니다. 넘어진 후에 제대로 일어나지 못할 때에는 잘 살펴봐야 합니다.
  • 03소아골절 발생원인과 증상

    발생원인

    발생원인

    • 놀이나 스포츠 활동 시, 직접적인 충격
    • 닫히는 문에 의한 충격
    • 낙상 사고
    • 교통 사고
    증상

    증상

    • 일반적으로 골절 부위에 통증, 부종, 압통, 근육 경직 등이 나타난다.
    • 뼈 모양이나 위치가 변하여 뼈 윤곽 변형이 일어나고, 피부 바깥에 점상 출혈이 발생하기도 한다.
    • 신경 손상이 동반되는 경우에서는 신경마비, 혈액순환 장애, 저림 증상, 감각 이상, 운동 장애 등이 있을 수 있다.
  • 04소아골절 치료방법

    • 비수술 치료

      골절 전위가 심하지 않고, 연부 조직의 상태가 양호할 때에는 골절 부위를 잘 맞추고 석고 붕대로 고정시켜 주는 방법으로 치료합니다. 나이가 어릴수록 골절 치유 속도가 빠르고, 정확한 위치로 뼈가 붙지 않은 경우에도 자연 교정되는 경우가 많습니다.

    • 수술 치료

      연부 조직 손상이 심할 때에는 외고정 방법으로 치료합니다. 피부를 통해 금속 핀을 삽입하고 피부 밖에서 이 금속 핀을 강한 금속 틀로 고정하여 뼈를 고정합니다. 연부 조직 손상이 적은 경우에는 내고정 방법으로 치료합니다. 피부 속으로 금속 고정물을 삽입하여 뼈를 고정합니다.

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