[휜다리]

  • 01휜다리란?

    모든 어린이는 O자형 다리를 가지고 태어나서, 3~4세 경에 X자형 다리로 되었다가, 6~7세 이후부터 성인에 이르게 되면서 약간의 O자형 다리로 성장하게 되는데, 이는 정상적인 발달 과정입니다.

    휜다리에는 O자형 다리와 X자형 다리가 있는데, 무릎관절의 중심이 바깥에 놓이면서 무릎관절이 활 모양으로 휘어진 상태를 O자형 다리라고 하며, 똑바로 섰을 때, 무릎 아래가 서로 닿지 않고 X자 모양으로 발목이 바깥으로 벌어진 다리를 X자형 다리라고 합니다.

    성장하면서 무릎관절각은 변화하므로 환자의 연령에 따라 그 정상 여부를 정형외과 전문의에게 확인받는 것이 좋습니다. X자형 다리는 X-ray 촬영을 통해 방사선 사진에서의 변형 정도로 고관절이나 슬관절의 변형 여부를 확인합니다. 드문 경우지만, 틀어진 발목에 의한 X자형 다리도 있을 수 있습니다. 8세 이상이면서 O자형 다리가 심해지는 경우에서는 무릎이나 발목에 무리를 줄 수 있기 때문에 치료가 꼭 필요합니다.

  • 02휜다리 발생원인과 증상

    발생원인

    발생원인

    1) 소아 O자형 다리
      - 비타민 D 관련 구루병, 정강이뼈의 상단부 내측 성장 장애, 외상 또는 감염으로 인해 경골과 대퇴골의 내측 골단판 성장 장애

    2) 성인 O자형 다리
      - 변형성 골염, 골연화증, 부갑상선 비대증, 골절 후 뼈가 잘못 붙은 경우

    3) X자형 다리
      - 선천적인 골 변형 또는 유전적인 요인, 무릎 부위 외상이나 감염, 기타 병적인 원인(구루병, 가성 연골 무형성증)
    증상

    증상

    1) O자형 다리
      - 다리를 똑바로 펴고 섰을 때에 무릎 사이가 2~7.5cm 이상 벌어진다.
      - 걸을 때에 양 발을 많이 벌리게 되고, 발가락이 안쪽을 향한다.
      - 걸을 때에 체중이 바깥으로 쏠려 오리걸음처럼 보인다.

    2) X자형 다리
      - 보행 시, 무릎이 겹치게 되어 자주 다리에 걸려 넘어진다.
      - 비정상적인 다리 각도로 인해 통증이 생길 수도 있다.
  • 03휜다리 진단

    환자의 나이, 키, 몸무게, 식습관, 외상 유무, 동반 질환 등에 대해 전체적인 조사를 시행합니다. 하지 길이, 슬관절각, 과간 거리를 측정하고, 신체 등분 이상 유무를 판단합니다.
    X-ray 촬영으로 하지 축의 정렬 상태를 평가하고 종양, 외상 유무, 골이형성증 유무를 확인합니다. 필요에 따라서는 MRI나 CT 촬영, 기타 골대사 질환 여부를 알아보기 위해 혈액 검사를 시행할 수 있습니다.

    휜다리를 치료하지 않고 방치할 경우, 관절염뿐만 아니라 체중이 비정상적으로 무릎에 가해져서 척추측만증, 요통, 디스크 등 2차 합병증이 생길 위험이 있습니다. 전문의와 상의하여 적절한 시기에 치료를 받는 것이 중요합니다

  • 04휜다리 치료방법

    • 비수술 치료

      정기적인 추적 관찰이 필요한 소아인 경우, 무릎 스트레칭과 함께 보조기 착용을 권장합니다.

    • 수술 치료

      소아뿐만 아니라, 이미 골 성장이 끝나고 성장판이 닫힌 성인에게도 절골술이라는 수술로 치료할 수 있습니다. 사진을 찍어 휘어진 정도를 판단한 후, 외고정 장치나 금속판, 금속나사를 이용하는 방법을 선택합니다.

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